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原创 搜狐养老第一季 | 有心肾疾病的老人,要养成随身携带饮水器具的习惯

文 / 吴施楠 编 / 袁月【搜狐健康】喝水是生活中再平常不过的一个举动,但是对于很多老年人来讲,喝水不仅仅是解渴,有时还能“救命”。与年轻人不同,高龄者几乎所有组

 文 / 吴施楠 编 / 袁月

【搜狐健康】喝水是生活中再平常不过的一个举动,但是对于很多老年人来讲,喝水不仅仅是解渴,有时还能“救命”。

与年轻人不同,高龄者几乎所有组织器官的水分都相应减少。加之老年人进食量和饮水量减少,夜间怕失禁或因尿频怕去卫生间而有意控制饮水量等原因,很容易形成脱水状态。特别是在炎热的夏季,脱水中暑的情况更是多发。还有很多老人,因患有各种疾病,脱水情况更加复杂。

日本独协医科大学医学部特任教授赛序波指出,老年人的脱水多为高张性脱水,又叫水缺乏性脱水,多是由于出汗多、水分摄取极端减少引起的。轻度脱水下,老人会感到口渴和尿量减少;中度脱水时,老人的尿比重上升,眼球凹陷,脉搏和血压上升;到重度脱水时,老年人甚至会出现意识障碍、昏睡和幻觉等表现,容易引起心律失常、心肌梗塞等,甚至危及生命。因此,老年人的水分摄入特别重要,水喝对了在一定程度上能够“救命”。

由于身体原因,老年人对于体内缺水反应不敏感,加上忍耐等原因,不主动饮水的老人很多。有时等注意到的时候就已经很严重了。如何让老年人每天喝够身体需要的水分?赛序波总结出四点经验。

1、培养饮水习惯

人饮水的多少,和代谢情况,环境情况,运动情况,疾病情况等有关。水分应当补充充分,但也不是越多越好。在肾,心脏功能良好的情况下,每天饮食中含有水分以外,饮水大概需要1.5升。

除了就餐时饮水以外,两餐之间也要注意饮水。饮水可以茶,咖啡,饮料等。在运动之后,要追加饮水量。生活环境的整理,随时在需要饮水时能够饮上水。

有心肾疾病时,最好是养成携带饮水器具的习惯。为了掌握每天饮水量,使用的水杯水壶等最后带有刻度,以便掌握每天的摄取量。

2、选择合适的饮水器具

老年人应根据身体的具体情况选择饮水工具。

3、环境温度、湿度调整

环境过热会加大不感和有感发汗,环境寒冷会出现尿频,环境干燥会加重呼吸道失去水分和易发呼吸系感染。生活中应及时调整老年人居住环境的温度和湿度。

4、饮水管理

首先,应督促和鼓励老年人饮水,说明饮水的必要性和意义。鼓励少量频饮,就餐时和两餐之间充当饮水;其次,根据习惯和嗜好选择饮水方法,如茶,咖啡,饮料等;同时,要尊重摄取习惯,可以调整温度、味道,并将喝的东西放在随手能得到的位置。

调整饮水时间,进餐时饮水过多会影响进食,临睡前饮水过多会导致夜尿;根据疾病调整,心衰,肾功衰竭,糖尿病,高血压等,若有医疗上的限制时应严格遵医嘱,可以使用有刻度的容器,便于记录,有吞咽功能障碍的,要在补水方式上下功夫,如饮料中加增稠物质, 或者使用果冻,或者使用工具等,有呕吐,腹泻,发热等消耗疾病时要遵医嘱。

一旦发现老年人有中暑症状,一定要及时就医。

当然,想要让老年人每天饮用合适的水分,并不是一件简单的事情,除了养成喝水习惯外,照护者还要多注意以下8个细节,真正做到对老年人的生活习惯了如指掌。

1、掌握老人饮水习惯

了解老人的日常的水分摄取情况,如摄取方法,喜好(喝茶,咖啡等),饮水时间,饮水量,频度,供水环境,气温等情况。

2、掌握体内水分的出入情况

如一天早中晚3餐,外加零食之中的水分情况(饭菜之中的水分),饮水情况;医疗处置,如点滴,胃瘘,中心静脉营养,透析情况;排尿情况(量,颜色,浓缩情况);排便情况(观察便的形状,含水量等);是否伴有腹泻,发热,发汗,呕吐,呼吸症状等,这些都会影响体内水分代谢。

3、观察体重的变化情况

体重的增减可以反映食物和水分的摄取情况。食物和水分摄取量减少会引起体重下降,相反,摄取过多会引起体重增加。

偶尔会有这样的情况出现:老人过于注意饮水导致体内水分储溜,主要是因为老年人肾脏的滤过功能和心脏功能下降,引起体重增加,浮肿,有时出现关节积液等。这样的时候可以建议老人,水就放在身边,随时可以喝,不限次数,每到感觉口渴时就喝一小口,每次饮水量不要多。

4、观察皮肤干燥情况

老年人的皮肤与年轻人比较,主要特征是皮肤薄,松弛,皮下脂肪少,弹力低下,表面温度低,干燥等。通过皮肤情况了解体内水分情况时,可以检查老人的腋下,如果皮肤特别是两侧腋下干燥,那说明体内可能水分不足。

5、观察全身状态情况

观察老人的体温,血压,呼吸,脉搏等基本生命指征,精神状态,食欲,意欲等。如果出现体内出现脱水,外在表现可能会出现倦怠,无力,嗜睡,没有食欲,会话不明瞭,持续低热,皮肤捏痕(捏起皮肤不能迅速恢复),眼球眼窝凹陷等。

6、观察口舌是否干燥

口唇,口腔粘膜,舌面干燥,有时舌面可以出现裂纹,口腔唾液少儿粘稠。

7、了解疾病与服药情况

老人往往患有多种疾病,如高血压,糖尿病,慢性呼吸道疾病,心衰,肾功能衰竭,以及认知障碍等疾病,有的因服药(像利尿药,便秘药,血管扩张药,支气管扩张药等),饮食限制(盐分,糖分,进水量等),有的因疾病影响(张嘴呼吸,肾脏滤过功能)。

8、关注环境状态

主要是温度和湿度。四季以及房间的朝向,通风情况,室内环境大不相同。理想的居住环境是,冬季:室温20℃-21℃,夏季:24℃-25℃,白天:18℃-25℃,夜间:13℃-17℃,理想湿度为60%。

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