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多种因素可致中药毒副作用

1、用药过量、长期用药及使用不当据统计,在中成药毒副反应的病例中,由于超量用药引起中毒的约占85%以上,中毒死亡病例中约75%系超量所致。如含有有毒物质(如乌头类、马钱子、雷

 1、用药过量、长期用药及使用不当

据统计,在中成药毒副反应的病例中,由于超量用药引起中毒的约占85%以上,中毒死亡病例中约75%系超量所致。

如含有有毒物质(如乌头类、马钱子、雷公藤、杏仁、桃仁、蟾酥、蜈蚣、全蝎、朱砂、雄黄等)的中成药常因用量过大或持续用药过久造成中毒。

长期用药,由于药物在体内蓄积,造成慢性中毒,如含雷公藤制剂长期服用可导致再生障碍性贫血,久服含朱砂制剂长期外用可导致汞中毒,长期服用含雄黄的中成药可导致砷中毒。

2、炮制不当及制剂质量问题由于制剂工艺不合理或药物不纯,如蜂蜜中含有雷公藤、博落回(三钱三)等,食用蜂蜜引起中毒。

3、中药品种存在混杂现象

如历代本草所载龙胆泻肝丸中木通为无毒的木通科木通,连年报道出现不良反应的则是具有肾脏毒性的马兜铃科关木通。

研究表明,关木通、广防己、青木香、马兜铃、天仙藤、寻骨风、朱砂莲含有马兜铃酸,此类患者临床上初期少尿性急性肾功能衰竭,随着时间的推移,转变成慢性肾小管间质性肾炎。治疗极为困难,往往逐步走向终末期肾功能衰竭。

4、药物互相作用问题

近年来,随着中西药联合应用和中西药复合制剂的出现,药物配合不当,亦可引起不良反应。

如消渴丸系含有西药格列本脲的中西药复合制剂,使用不当,可致低血糖反应。

含甘草的某些制剂与阿司匹林同用,可导致和加剧胃、十二指肠溃疡。

5、过敏反应

中药使用过程中出现各种类型的过敏反应,多与个体差异或特异性体质有关。一般说来,应用致敏药物次数越多,发生过敏反应的可能性越大,病情越严重,治疗越困难。

中成药由多味药组成,配方中每味药材又含有多种成分,因此要确定引起过敏的单一药物成分是很困难的。