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8岁男孩自己拔牙,危险指数五颗星,拔牙千万不要乱来

反正我相信二代三代们,肯定不会自己拔牙。
吃不饱饭的那些人,为什么不去吃肉呢?真是,太蠢!

 *本文所涉及专业部分,仅供医学专业人士阅读参考

一脚下去,凶险未知

换牙的时候乳牙松松的,想拔掉却怕疼。但世界是不缺“勇士”的,近期一妈妈记录儿子生活的视频火了,男孩用门给自己拔牙,棉线一头绑在牙齿上,一头绑在门上,一脚下去,毫不留情。

此类的“民间拔牙法”很常见,如牙上绑线雪橇拔牙法、弓箭拔牙法、砖头拔牙法等借助外力、暴力拔牙的方法……人类幼崽对自己有多狠,你根本想不到。

不过界妹非常不建议这样的做法,虽然可以“长痛不如短痛”,却容易埋下危害健康的祸根。

图1:国外幼崽用雪橇拔牙

来源:https://mp.weixin.qq.com/s/vmzxYMISexkZNAf0fNYUvA

众所周知,人这一生有两套牙齿,乳牙(如图2)和恒牙(如图3)。

乳牙:婴儿在3-10月开始萌芽,共20颗,约在3岁内出齐,若满13个月仍未出牙为萌芽延迟。

图2:乳牙

来源:https://gimg2.baidu.com/image_search/src

恒牙:约6-7岁乳牙开始脱落换恒牙,换牙顺序与出牙顺序大致相同,一般换牙的时间女童略早于男童。直到12-13岁,乳牙全部脱落,恒牙替换完毕,一般6岁左右先出第一磨牙(又称6龄齿),12岁左右出第二磨牙,17岁后出第三磨牙(又称智齿)。恒牙共28-32颗。

图3:恒牙

来源:http://pic.wenwen.soso.com/pqpic/wenwenpic

牙齿为什么要更新迭代?

换牙是每个人必经的过程,那么人为什么出现乳牙生理性脱落,恒牙相继萌出呢?

在正常情况下,每个乳牙牙根的下方,都有一个对应的恒牙胚。随着孩子生长发育,恒牙胚也逐渐发育并陆续萌出。恒牙在萌生过程中,直接压迫乳牙根,使乳牙根渐渐吸收,变得越来越短,直至完全消失。于是乳牙便开始脱落,恒牙逐渐长出。

图4:乳牙的萌出

来源:http://dy.163.com/article/G6QHSOC205268AFT.html

儿童颅骨生长迅速,乳牙会因此变得稀疏,牙齿缝隙便会变大,不仅非常容易龋齿和感染,无依无靠的单独牙也越来越更易断裂,必须换成更大更多的恒牙。

不正确的拔牙方式出现不良的后果

换牙是学龄前和学龄期儿童生长发育过程中的重要事件,有些人顺其自然顺利完成牙齿的更新迭代,有些人却换牙如同“换命”。接下来我们一起谈不正当暴力拔牙造成的不良后果:主要归纳为意外创伤、出血、感染和疼痛这四类。

一、意外创伤:暴力拔牙可能导致软组织、骨组织及神经损伤、断根或牙齿移位。局部麻木失去感觉。由于暴力拔牙可能部损失乳牙牙根的下方的恒牙胚,导致恒牙不萌出或缺损等情况。

二、出血:牙龈周围富含丰富的毛细血管,不恰当的拔牙方式会损害周围血管,导致出血。尤其存在出凝血障碍相关性疾病的患儿自行拔牙可能造成出血不止,甚至出血性休克。

正常情况下,拔牙15分钟左右创口形成凝块,即不再出血。根据相关报道,由于暴力拔牙导致创面大、较大致命血管破损,如下牙槽血管或后上牙槽血管破裂等、牙龈及骨膜撕裂、牙槽骨骨折等未行缝合导致出血发生率高。

如果出血量大,比如急性失血引起失血性休克,大出血后脑死亡。慢性失血可引起慢性贫血,影响日常生活。

三、感染:口腔存在有菌环境,牙龈周围富含毛细血管,容易出现交叉感染。且口腔与上颌窦穿通,牙周感染可增加脑炎、中耳炎的风险,炎性组织没有清理干净。

图5:博主@大西米菌拔牙后感染

拔牙后发生感染通常在拔牙后3-4天,出现疼痛加剧,向耳颞部、头顶部放散,同时伴有明显口臭,口腔内异味,张口受限、发热等,可能引起全身感染及局部感染。

全身感染包括败血症、脓毒症、心肺部感染,脑炎等,并发多器官衰竭,严重时危机生命。局部感染包括创面周围红肿化脓,牙神经发炎,不可逆牙髓炎,根尖周炎等。此类报道数不胜数,不规范拔牙引发的局部感染及全身感染,需警惕。

四、疼痛、肿胀、张口受限等。

不正确的拔牙方式出现不良的后果

这里建议还是让孩子的乳牙自然脱落,孩子换牙时,需要注意以下事项。

1.注意出血。儿童乳牙自然脱落后会遗留小创面,少许渗血,一般15分钟后无明显活动性出血。如暴力拔牙后创面大,拔除后半小时,如仍有明显出血时,需紧急就医至口腔专科就诊。

2.注意发炎。儿童乳牙自然脱落后,周围牙龈无肿胀,无明显分泌,持续短时间的轻微疼痛,但基本不影响日常生活。如拔牙后3-4天出现口腔异味、创面出现分泌物、牙龈肿胀,疼痛难忍,张口困难等症状,考虑拔牙后感染,需及时就医治疗。

3.注意清洁。由于新萌的恒牙钙化程度较低,孩子口腔内的酸碱度变化较大,加之食物残渣容易嵌塞在拥挤的牙缝间隙内,时间一长就容易出现酸臭甚或造成龋齿。父母要引导孩子养成早、晚刷牙和饭后漱口的口腔卫生好习惯。始终坚持每天至少两次刷牙,即早上和晚上,并保证儿童正确的刷牙方式以及正确的使用牙线的方式等。

换完牙之后也要观察孩子牙齿的生长情况,培养良好的口腔习惯有助于孩子拥有一口健康的好牙哦~

1.注意是否恒牙已经萌出,但乳牙还未脱落。

在儿童的换牙期间并不一定就是乳牙恰好脱落,恒牙恰好长出。应至医院咨询牙医,如果有必要需要通过牙医将儿童滞留在口腔内部的乳牙拔除,进而为恒牙的后期成长腾出位置。

2.恒牙较难萌出。

通常恒牙难以长出的原因是儿童的乳牙过早的脱落,乳牙脱落时,儿童还未到换牙的时机,等到换牙的年纪,由于乳牙脱落时间太久导致儿童的牙龈变得非常的坚韧和肥厚,恒牙无法冲破肥厚而坚韧的牙龈长出来。

针对这类问题,需要口腔科医生帮助儿童实施恒牙助萌术,将儿童口腔内坚韧肥厚的牙龈割除,进而促进儿童恒牙的长出。

3.恒牙变烂牙(龋齿)。

在换牙期间,儿童的恒牙刚刚长出,尤其是恒磨牙不仅体积大而且牙齿的咬合面有很多的沟窝,因此常常会有食物残渣滞留在沟窝内。

在恒磨牙萌出后,可以通过医疗技术做窝沟封闭处理,使食物残渣不会滞留在窝沟内,还可以定期涂氟,进而可以有效预防恒牙变为龋齿。

4.恒牙的错位咬合。

在替牙期有很多儿童新长出来的恒牙姿势各异、大小各异、形状各异等,导致整体牙齿很难看,虽然有时候只是某一颗牙齿排列不齐,但这个牙齿如果在前牙还是会影响儿童的面部形象。

在医学上称这种儿童替牙期恒牙排列不齐的现象称之为“丑小鸭期”。可至口腔专科医院通过口腔医疗技术做牙齿矫正,进而使儿童的牙齿恢复到整齐美观的状态

5.换牙后保持良好习惯,防止牙齿畸形。

换牙期间孩子牙齿排列可塑性很大,孩子的一些不良习惯如吮唇、吮手指、舔牙、啃指甲、咬铅笔头等,都极易导致牙列畸形。

有的孩子习惯用先长出恒牙的一侧咀嚼,长久以往会影响到面部肌肉的生长发育.对此家长要及时指出,并督促孩子加以纠正,使萌出的牙齿排列整齐美观。

6.饮食。

为锻炼和加强儿童的咀嚼能力,促进儿童的骨骼生长,防止出现牙齿排列紧促的现象,应在饮食上需多选择富含纤维较为丰富的食物。

7.注意药物对牙齿的影响。

在换牙期间.尽量不要给孩子服用四环素类药物,以免恒牙长出后成为黄褐牙,影响牙齿的美观。

8.促进儿童定期进行口腔检查,及早发现问题及早治疗。

换牙是每个人在儿童期都会经历的过程,美观的牙齿是每个人一生都较为自信的形象,因此应做好换牙期的保健工作,使每个儿童的拥有美观且健康牙齿,笑的灿烂。

参考文献:

[1]丁娟. 儿童换牙时,保健如何做?[J]. 东方药膳 2020年2期, 279页, 2020.

[2]果冻. 宝贝换牙进行时[J]. 食品与健康, 2010(3):24-25.

[3]胡亚美. 诸福棠实用儿科学[J]. 人民卫生出版社, 2002.

[4]张亚钦, 李辉, 武华红等. 中国九市四至七岁儿童乳恒牙替换及其与体格生长的相关性分析[J]. 中华儿科杂志, 2020, 058(003):206-212.

本文首发:医学界儿科频道

本文作者:赵宏倩

责任编辑:CiCi

 

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